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洗胃方法

时间:2021-07-31 09:48来源:www.gotu.top 作者:jiangnanboge 点击:
洗胃法的相关考点 考试中,洗胃法所占分值不大,但是常考的一个知识点。而在考试中许多同学都会将灌洗溶液及禁忌药物混淆,随之每一个小的知识点就成为了拉分的项目。越来越重

    洗胃法的相关考点
    考试中,洗胃法所占分值不大,但是常考的一个知识点。而在考试中许多同学都会将灌洗溶液及禁忌药物混淆,随之每一个小的知识点就成为了拉分的项目。越来越重视基础知识点的掌握,而对于洗胃法老师在此会教大家一些小口诀,牢固记忆。
    洗胃法常见的考点:
    1.一般备洗胃溶液量为10000-20000、一次灌洗量不得超过500ML、溶液流入胃内300-500ML、洗胃的温度25~38℃,协助患者取坐位。
    2.禁忌症
    (1)吞服强酸强。化道溃疡患者,癌症患者;
    (3)食道阻塞,食管胃底静脉曲张,胸主动脉瘤。
    3.各种药物中毒的灌洗溶液(解毒剂和禁忌药物)
    
药物 服用或灌洗溶液 禁忌药物
酸性物 镁乳、蛋清水、牛奶 强酸药物
碱性物 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 强碱药物
敌敌畏 2%~4%碳酸氢钠,1%盐水,1:15000至1:20000高锰酸钾洗胃  
乐果 2%~4%碳酸氢钠 高锰酸钾洗胃
灭鼠 (磷化锌) 1:15000至1:20000高锰酸钾,0.5%硫酸铜 鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物
巴比妥 1:15000至1:20000高锰酸钾 硫酸镁导泻
敌百虫 1:15000至1:20000高锰酸钾 碱性药物

    口诀注:转折处都是禁忌洗胃溶液。
    A可乐属于碳酸饮料(2%~4%碳酸氢钠),但不能喝太多切记喝太猛(高锰酸钾洗胃)。
    B敌军都是高大威猛的(1:15000至1:20000高锰酸钾),切记不可减弱我军势力(碱性药物)。
    C爸比(巴比妥类)都是高大威猛(高锰酸钾)的英雄,但和美丽妈妈吵架后也会导致败下阵来。(硫酸镁导泻)。
    D口诀注:再风流高大威猛的老鼠(高锰酸钾),也怕牛气冲天的鸡(牛奶鸡蛋等)。
    4、洗胃的注意事项
    (1)急性中毒者,应先迅速采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少毒物被吸收。
    (2)当不明所服毒物时,可选用温开水或等渗盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
    (3)若服强酸或强碱等腐蚀性药物,则禁忌洗胃,以免导致胃穿孔。可按医嘱给予药物或物理性对抗剂,如喝牛奶、豆浆、蛋清、米汤等,以保护胃黏膜。
    (5)为幽门梗阻患者洗胃,应记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,为静脉补液提供参考。如灌洗量为2000ml,洗出量为2500ml,表示胃潴留500ml,宜在饭后4~6小时或空腹进行。胃内潴留量=洗出量-灌入量
    (6)食管、贲门狭窄或梗阻,主动脉弓瘤,最近曾有上消化道出血,食道静脉曲张,胃癌等患者均禁忌洗胃,昏迷病人洗胃宜谨慎。
    (7)吸引器负压为13.3kpa左右。
    【例】患者男,60岁。因巴比妥类中毒急诊入院,立即给予洗胃,应选择的灌洗溶液是
    A 蛋清水 B 牛奶 C 高锰酸钾溶液 D 硫酸铜 E 硫酸镁
    口诀注:爸比(巴比妥类)都是高大威猛(高锰酸钾)的英雄,但和美丽妈妈吵架后也会导致败下阵来(硫酸镁导泻)。
    【例】 患者女,47岁,误食灭鼠药磷化锌中毒,急诊入院,首选的洗胃液是( )。
    A. 高锰酸钾溶液
    B.牛奶
    C.5%醋酸
    D.蛋清水
    口诀注:再风流高大威猛的老鼠(高锰酸钾),也怕牛气冲天的鸡(牛奶鸡蛋等)。
    上述考点和相关习题的总结,我们不难看出,对于洗胃法的相关知识不难但是特别容易混淆,所以希望简单的小口诀可以帮助同学们巩固记忆。
    

 

(责任编辑:admin)
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